[별지 제1호서식] 대토보상 신청서(제10조제1항 관련) <개정 2020.12.10., 2022.07.18.>

접수번호

대토보상 신청서

신청인

성  명

생년월일

주  소 (연락처)

(☎:                )

대토보상  선정순위

※ 기입하신 대토보상 선정순위가 사실과 다른 경우 대토보상 대상자 선정취소 및 대토보상 계약이 불가할수 있으니 선정순위 작성 전 반드시 보상안내문을 통해 본인의 순위를 확인한 후 작성하여 주시기 바랍니다.

1순위 : 사업인정고시일 1년 전부터 계속하여 해당 사업지구 내 거주하는 자

2순위 : 부재부동산 소유자가 아닌 자 중 1순위가 아닌 자(법인·단체 및 거주요건을 갖추지 않은 영업자 포함)

3순위 : 부재부동산 소유자

대토보상 신청내역

토지 지번

필지별

토지보상액

현금보상

신청액

채권보상

신청액

대토보상 신청액

대토의

용도

(세부용도)

부동산

투자회사

출자여부

계

위 본인은 토지보상금을 수령함에 있어 보상금 중 일부를 위 신청내역과

같이 토지로 보상해 줄 것을 신청합니다.

년     월     일

신 청 인 :               (서명 또는 인)

한국토지주택공사 세종특별본부장	귀하
세종도시교통공사 사장