이 의 신 청 서 「충주바이오헬스 국가산업단지」
사업시행자 분 류 사 항	□	토지	□	물건	□	잔여지	□	소유권	□	송달주소	□	기타
이의신청자	성 명 (회사명)	(인)	주민등록번호 (사업자번호)
전 화 번 호
주 소	[송달주소] [우편번호 : ]
이의신청 대상 물 건 소 재 지	➀ 소재지 : ➁ 소재지 : ➂ 소재지 : ➃ 소재지 : ※ 대상물건 등이 많을 경우 이의 내용에 추가 기재
【이 의 내 용】 ※ 본 신청서는 공고된 토지 및 물건조서 내용에 대한 이의가 있는 경우에만 제출하시기 바랍니다.
(작성예시) 토지면적상이, 물건조서 내용 중 일부(수목, 비닐하우스 등) 현황과 상이 또는 누락, 소유자 주소 상이 등
※ 이의신청 내용이 많을 경우 뒷면에 기재하시거나 별지에 작성하셔도 됩니다.
「공익사업을 위한 토지 등의 취득 및 보상에 관한 법률」제15조에 따라 위와 같이 이의를 신청합니다.
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한국토지주택공사 충북지역본부장 귀중