분류사항	□ 토지 □ 지장물 □ 잔여지 □ 소유관계 □ 주소변경 □ 기타
[축석~무봉간[1-4호선)도로] 이 의 신 청 서 ※ 본 신청서는 공고된 토지 및 물건조서 내용에 대한 이의가 있는 경우에만 작성·제출 (필수 작성사항이 아닙니다)
이의신청 대상 토지(물건)소재지		경기도 포천시 무봉리 번지 경기도 포천시 무봉리 번지 경기도 포천시 무봉리 번지 경기도 포천시 무봉리 번지 경기도 포천시 무봉리 번지 * 대상물건 등이 많을 경우 이의내용에 추가 기재
성 명		(인)	주민등록번호
주 소
연 락 처		(휴대전화) (일반전화)
이 의 내 용
(작성예시) 토지면적 상이, 물건조서 내용 중 일부(수목, 비닐하우스 등) 현황과 상이 또는 누락, 소유자 주소 상이 등
※ 이의신청 내용이 많을 경우 뒷면에 기재하시거나 별지에 작성 하시기 바랍니다.
첨부(이의증빙서류) :
「토지보상법」제 15조에 의거, 위와 같이 이의신청서를 작성·제출합니다. 2025년 월 일 한국토지주택공사 경기북부지역본부장 귀하