사업시행자 분 류 사 항	□	토지		□	잔여지	□	물건		□	소유권	□		송달주소	□	기타 :
이 의 신 청 서
개발사업명			서울 쌍문역 서측 도심 공공주택 복합지구
이의신청대상 물 건 소재지			서울특별시 도봉구 쌍문동 번지 ※ 대상물건 등이 많을 경우 이의내용에 추가 기재
성 명			(인)					주민등록번호				-
주 소
연 락 처			(휴대폰) (일반전화)
이 의 내 용
※ 본 신청서는 공고된 토지 및 물건조서 내용에 대한 이의가 있는 경우에만 작성·제출 (필수 작성이 아닙니다) ※ 이의신청 내용이 많을 경우 뒷면에 기재하시거나 별지에 작성하셔도 됩니다.
첨부 : 신분증 사본, 이의 증빙서류 등
2024년 월 일
한국토지주택공사 서울지역본부장 귀중