사업시행자 분 류 사 항	□	토지		□	잔여지	□	물건		□	소유권	□		송달주소	□	기타 :
이 의 신 청 서
개발사업명			서울 방학역 도심 공공주택 복합지구
이의신청대상 물 건 소재지			서울특별시 도봉구 도봉동 번지 ※ 대상물건 등이 많을 경우 이의내용에 추가 기재
성 명			(인)					주민등록번호				-
주 소
연 락 처			(휴대폰) (일반전화)
이 의 내 용
*이의가 있으신 분만 작성해주시기 바랍니다. (작성 예시) - 토지면적 상이, 물건조서 내용 중 일부 현황과 상이 또는 누락, 소유자 주소 또는 번호 상이 등 ※ 이의신청 내용이 많을 경우 뒷면에 기재하시거나 별지에 작성하셔도 됩니다.
첨부 : 신분증 사본, 이의 증빙서류 등
「토지보상법」 에 따라 위와 같이 이의신청서를 작성·제출합니다. 2023년 월 일
한국토지주택공사 서울지역본부장 귀중