이 의 신 청 서

[지방도358호선(김포~관산) 건설공사 보상계획 열람용]

토지 등 소재지	파주시 야당동 번지 (토지, 지장물)
성명 (상호)	주민등록번호 (법인등록번호)	주소	연락처

□ 토지조서 및 물건조서에 대한 이의신청 내용

구분	토지	지장물
이의 내용
건수

상기 본인은 귀 공사의 토지조서 및 물건조서를 열람한 결과 이의가 있어 위와 같이 이의신청서를 제출하오니 확인 후 조치하여 주시기 바랍니다.

2020.     .

신청자                      (인)

한국토지주택공사 파주사업본부장 귀하