사업시행자 분 류 사 항	□ 토지		□ 잔여지	□ 물건	□ 소유권		□ 기타
이 의 신 청 서
이의신청대상 토지․물 건 소재지		충청북도 청주시 상당구 □용정동 □용암동 ( )번지
성 명		(인)				주민등록번호		-
주 소
연 락 처		(휴대폰) (일반전화)
이 의 내 용
※ 이의신청 내용이 많을 경우, 뒷면에 기재하시거나 별지에 작성하셔도 됩니다.
2020년 월 일
한국토지주택공사 충북지역본부장 귀중